分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨3D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的临床应用价值。方法 收集我院2014年3月~2015年3月间复杂性胆囊结石资料，按照所使用的腹腔镜分为2D组和3D组，比较2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、中转开腹机率、术后排气时间及术后住院天数。结果 共计纳入89例，其中3D组46例，2D组43例；3D组43例成功完成LC，中转开腹3例，2D组39例成功完成LC，中转开腹4例；3D组和2D组手术时间分别为50.5±15.2 mL和65.4±18.1 min，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 3D腹腔镜能提供清晰的三维立体视觉，良好的深度感，可实现精确操作，在复杂性胆囊切除术中有助于缩短手术时间，减少术中出血量，值得在临床手术中推广。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 采用三维可视化技术研究右半肝门静脉系统的解剖，为计算机辅助个体化肝脏分段和解剖性肝切除提供形态学依据。方法 运用腹部医学图像三维可视化软件MI-3DVS对83例肝脏CT数据的肝静脉和门静脉分割重建，对门静脉右支的数量、走向和分布规律进行三维观察、测量和统计分析，建立门静脉右支的3D分型，并以此为依据进行个体化肝脏分段。结果 重建后的门静脉模型可显示门静脉4级分支，门静脉右支三级分支基本分为P5、P6、P7、P8四大分支，根据其三级分支的三维分布，将P5、P6、P7、P8分为以下3D分型。P5可分为5型，A型有16例（19.3%），B型有5例（6%），C型有30例（36.1%），D型有7例（8.5%），E型有25例（30.1%）。P8可分为4型,A型有29例（34.9%），B型有29例34.9%），C型有10例（12.1%），D型有15例（18.1%）。P6可分为4型，A型有35例（42.2%），B型有12例（14.5%），C型有33例（39.7%），D型有3例（3.6%）。P7可分为6型，A型有27例（32.5%），B型有11例（13.3%），C型有27例（32.5%），D型有4例（4.8%），E型有12例（14.5%），F型有2例（2.4%）。以门静脉三级分支供血区域实现了个体化肝段划分。结论 右半肝门静脉三级分支解剖结构复杂多变，熟悉正常人群右半肝门静脉3D分型，术前采用三维可视化技术对其解剖结构进行观察和个体化分段，对解剖性肝切除术的顺利实施具有指导意义。
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